Радиационная защита пациентов

Радиационная защита пациентов
30.07.2019

Как минимум 1 раз в год каждый человек проходит медицинское обследование с применением источника ионизирующего излучения. Кроме диагностических процедур, возможно назначение терапевтических. В обоих случаях современной медициной применяются такие рентгеновские установки:

  • ангиографы,
  • дентальные рентгеновские аппараты,
  • компьютерные томографы,
  • маммографы,
  • ортопантомографы,
  • стоматологические рентгеновские аппараты
  • флюорографы и многие другие.

Рентгенорадиологические процедуры заняли прочные позиции в современной медицине. Они дают возможность не только провести более точную диагностику организма, но и оказать эффективную, своевременную помощь.

При этом большинство населения России по-прежнему не обладает должным объемом информации в данной области. Любые процедуры, связанные с облучением, вызывают у пациентов вполне объяснимое беспокойство.

Радиационная защита пациента: что важно знать?

Сведения по облучению, которые важно знать пациенту, можно разделить на три условные категории: общие знания, требования к персоналу, личная безопасность.

Коротко затронем каждую из них.

Общие знания по радиационной сфере в медицине

Федеральная служба по защите прав потребителей проводит ежегодный мониторинг в области радиационной безопасности населения. Согласно её недавнему отчёту, в течение последних 5-ти лет годовая среднестатистическая доза медицинского облучения держится на уровне 0,47 – 0, 49 МЗв. Это минимальный показатель с 1970 года. Он в 3,5 раза ниже, чем в большинстве экономически развитых государствах. Такие показатели обусловлены динамическим развитием рентгеновского оборудования, внедрением цифровых технологий и т.п.

Ежедневно каждый человек подвергается воздействию природного гамма-излучения, источниками которого являются космос, различные земные объекты, пища и т.п. Доза облучения от природного фона в среднем равна 2,4 мЗв в год. Она во многом зависит от местности.

Требования к медицинскому персоналу

Опираясь на текст ОСПОРБ-99/2010, можно выделить следующие моменты:

1. Любые диагностические процедуры должны быть обоснованы. При их проведении необходим выбор максимально щадящего в плане облучения метода диагностики. Годовая доза при этом не должна превышать 1 мЗв, а радиационная диагностика применена лишь в тех случаях, когда иными методами невозможно провести требуемое исследование.

Во время прохождения рентгенорадиологической диагностики в медицинском учреждении должны быть обеспечены следующие условия:

  • возможность применения оборудования и методик, позволяющих получить качественное изображение при минимальном радиационном воздействии на организм пациента;
  • возможность корректного и максимально точного измерения (вычисления) дозы, полученной пациентом.

2. Все терапевтические процедуры также должны быть обоснованы крайней необходимостью. В основном они оправданы в следующих ситуациях:

  • любые альтернативные методы лечения не дадут желаемого эффекта, но приведут к потере времени и сил пациента;
  • риск при проведении лучевой терапии существенно ниже риска при отказе от данного метода лечения.
     

Проведение процедур рентгенорадиологической терапии допускается при соблюдении следующих условий:

  • лечение должно быть проведено таким образом, чтобы орган-мишень получил необходимую дозу излучения, а запредельные органы и ткани – минимально возможную.
  • во время проведения терапевтической процедуры необходим непрерывный контроль за поглощаемой организмом дозой излучения – она не должна превысить показатели, указанные врачом-рентгенологом/радиологом.

Личная радиационная безопасность

Любые диагностические или терапевтические процедуры, предусматривающие облучение, могут быть проведены исключительно при согласии пациента. При этом лечащий врач обязан сообщить пациенту максимально полную информацию о рисках и преимуществах такого исследования или лечения.

Во время прохождения процедуры части тела пациента, не подвергающиеся излучению, должны быть защищены специальными фартуками, накидками из просвинцованной резины, иными средствами индивидуальной защиты.

При проведении диагностических или терапевтических процедур в области таза, живота беременных женщин должны быть предприняты дополнительные меры защиты плода от облучения.

При диагностике кормящей матери – грудное кормление должно быть приостановлено, при лучевой терапии – полностью прекращено.

Все дозы излучения, полученные пациентом, обязательно должны занесены в специальное приложение к амбулаторной карте.


Возврат к списку